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Trauma y dislocación

27-08-2012 in Psicología y psiquiatría by Chr Magleb

Para un niño una situación de trauma genera una angustia y una tensión que sobrepasa su capacidad para asimilar experiencias y dotarles de sentido y entendimiento, como los son las experiencias que analizamos en los apartados sobre desarrollo y que se integran al conjunto de contenidos anteriores del niño y amplían su estado de conciencia y las capacidades de su ego consciente, la experiencia traumática queda para el niño aislada y con dificultad de ser integrada.

La disociación es una mecanismo de defensa del ego consciente para evitar la angustia que genera una situación traumática y consiste en la separación de contenidos experienciales, mentales y emocional sensoriales de la consciencia y es la causa del porque una experiencia traumática puede no ser recordada por quien vivió la experiencia.

La disociación no siempre es un mecanismo que indica la presencia de una patología, por ejemplo en la concentración ante una tarea específica se esta excluyendo de la conciencia cualquier estimulo ajeno a la tarea, también ocurre en la meditación. En estos casos mencionados intervienen las funciones ejecutivas, la voluntad y la intención con una finalidad adaptativa que sirve para integrar nuevos contenidos a la consciencia, mientras que el rasgo patológico se diferencia en la presencia de una ausencia de voluntad y la finalidad es impedir la integración de los contenidos traumáticos. La disociación es siempre un rasgo más acentuado en la infancia y va decreciendo con la edad.

El resultado de traumas graves como podría ser el abuso físico o sexual infantil y de la disociación de esas experiencias traumáticas, es que en la psiquis hay contenidos de aspectos experienciales sin ser integrados y aislados de la consciencia que no son autopercibidos.

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Sistemas dinámicos complejos no lineales

05-08-2012 in Psicología y psiquiatría by Chr Magleb

La comprensión del modelo de análisis para la interacción madre-niño es de suma importancia para el tratamiento de niños como Colin y no puede reducirse a un modelo simplista lineal de causa-efectos, para tal fin los teóricos especialistas que nutren de conocimientos a los terapeutas especializados, se apoyan para el análisis en la teoría de los sistemas con el objeto de ofrecer un modelo adecuado para analizar la complejidad de las interacciones madre-niño, así como para comprender cómo se desarrolla la estructura psíquica del niño.

El desarrollo del infante avanza a través de la sucesiva adquisición de estados de equilibrio del sistema personalidad que a través de un paso hacia delante en el desarrollo de uno u otro de los componentes del sistema, implica la necesidad de una reorganización en la personalidad.

La modificación del estado de equilibrio también puede verse modificado por una contingencia proveniente del interior de diada madre-niño como también proveniente de los intercambios con el entorno. Los diferentes estados de equilibrio derivados de lo que estamos denominando contingencia y que proviene de las patologías de la relaciones de objeto y de los factores analizados en apartados anteriores relacionados a traumas, que implican la existencia de un componente emocional crítico, como hemos podido percatar en el relato del caso de Colin y sus respuestas emocionales.

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Caso Colin

01-08-2012 in Psicología y psiquiatría by Chr Magleb

A continuación se presentan un caso real, el caso de Colin. Quien experimentó vivencias que se encuentran dentro de la patología de las relaciones de objeto con afectación cualitativa y cuantitativa, razón por la fue atendido psiquiátricamente por el Dr Phillis Tyson de la universidad de San Diego de forma temprana.

Este caso real es copia textual extraída del documento: Afectos, autonomía y auto-regulación, teoría de la complejidad en el tratamiento de niños con ansiedad y trastornos de conducta disruptiva – Tyson Phyllis – Universidad de California – Facultad de Medicina de San Diego.

Caso Colin

Cuando Colin tenía 12 meses de edad, hospitalizaron a su madre por depresión. Durante casi seis meses se hicieron cargo de él unos padres sustitutos. Después le devolvieron a su familia, pero su madre aún se encontraba en condiciones precarias y encerrada en sí misma y su padre se hizo cargo casi por completo de su cuidado.

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Múltiples estados del ego

21-07-2012 in Psicología y psiquiatría by Chr Magleb

En este modelo, los procesos del ego consciente se entienden como relaciones o diálogos con las figuras parentales internalizadas cuando se logra la constancia objetal y posteriormente. Antes del desarrollo del lenguaje formal, los bebés y niños aprenden significados e intenciones transmitidos por gestos y tonos de voz, en síntesis, variables y aspectos inconscientes que en realidad transmiten al niño el clima generado por la interacción familiar. Lo que se internaliza, más que objetos como comúnmente se estudia o relaciones de objeto, son procesos relacionales inconscientes que permiten la asimilación del clima familiar y de aspectos relacionados a las características de familia, de su historia y sus aspectos inconscientes familiares.

Como vimos en el apartado Trauma y Disociación los entornos abusivos y negligentes generan estímulos y aspectos que afectan la sensibilidad del niño fomentando la disociación patológica y produciendo que el niño no cuente con ayuda y recursos para verbalizar esas experiencias y asimilarlas a los contenidos experienciales personales, produciendo una fragmentación del ego consciente. Estos procesos patológicos afectan la conformación de la identidad, la autopercepción y el autoconcepto.

Si bien entre los contenidos relacionados al trauma puede haber recuerdos perdidos, es rara la amnesia total y normalmente se preserva cierta capacidad para la autopercepción de una situación traumática.

El modelo de los múltiples estados del ego describe afectaciones en tres aspectos del desarrollo de la personalidad para casos de disociación traumática:

  • El rol de la persona y su conducta hacia los demás
  • Las funciones finas del ego como la síntesis y la integración
  • La capacidad de autorreflexión

Características de un niño traumatizado

12-07-2012 in Psicología y psiquiatría by Chr Magleb

En general un niño sometido a aspectos traumáticos dentro del seno familiar y más si son de tipo prolongado, es un niño hipervigilante que puede manifestarse como tranquilo e inmóvil, evitando manifestar su agitación interna como en un estado de vigilancia congelada y presenta síntomas como por ejemplo ansiedad y agitación interna.

El niño puede para reducir esa ansiedad y agitación valerse de la fantasía intercambiando roles en donde se convierte en agresor por efectos de la identificación que siente con este y ser esta la semilla para que realice en el futuro estos mismos actos a otras personas e inhibir pensamientos como mecanismo de evitar el recuerdo.

Según las investigaciones, los siguientes son los factores que aumentan el riesgo de sufrir las consecuencias duraderas de una situación de trauma prolongado durante la infancia:

  • Edad temprana
  • Discordia familiar severa
  • Status socio-económico bajo
  • Hacinamiento
  • Criminalidad del padre
  • Trastorno psiquiátrico de la madre
  • Autoritarismo de los padres
  • Altos niveles de ansiedad en la figura materna
  • Problemas de ocupación del padre
  • Pobre calidad de la interacción madre-hijo

Desarrollo, infancia y trauma. Definición del concepto de trauma

27-06-2012 in Psicología y psiquiatría by Chr Magleb

Cuando analizamos las patologías de las relaciones de objeto y en muchos puntos de este documento y de documentos anteriores, mencionamos el trauma como un factor que provoca problemas de desarrollo de la estructura psíquica y conflictos psíquicos inconscientes, en este apartado analizaremos a que se denomina trauma y posteriormente los puntos de vista que las distintas corrientes psicológicas tienen al respecto del mismo.

Un trauma es la respuesta en la psiquis de un ser humano del resultado de un evento que es percibido como amenazante de la vida, esa respuesta en la psiquis influye en el desenvolvimiento de la funcionalidad mental y emocional sensorial de la persona afectada, considerando que el trauma tiene también un carácter subjetivo, dependiendo esta subjetividad, de la sensibilidad que tenga la persona.

Respecto a la sensibilidad puede definírsela como el grado en que a un ser humano puede provocarle un impacto agresivo de características emocionales como respuesta a ese estimulo que no pueda ser fácilmente controlado por la estructura superior de la personalidad (Como los hechos de características especiales que definimos en el documento Teoría de la personalidad).

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Desarrollo, infancia y trauma. Trastornos posibles en los niños posteriormente al proceso de separación e individuación

31-05-2012 in Psicología y psiquiatría by Chr Magleb

Para analizar este tema hay que resaltar el hecho de que una anormalidad es un tipo de respuesta por parte del niño que se manifiesta en una edad en que ese tipo de respuesta se constituye en inapropiada, por lo tanto que no constituye un fenómeno pasajero relacionado al normal desarrollo ya que lo inverso evidencia la presencia de fijaciones o regresiones como forma de defensa ante el sufrimiento o la angustia que este padeciendo el niño.

Una ves que el niño desarrollo su estructura psíquica, los dolores que padezca y los conflictos derivaran en síntomas que serán formaciones de compromiso y se manifestaran en el ámbito de los constructos psicológicos, mientras que las afectaciones en fases anteriores perturban el desarrollo y conformación de la estructura psíquica y a muy temprana edad tiene influencia en el físico, a continuación analizaremos las posibles afectaciones y sus posibles causas de origen en momento posterior a la separación individuación, por lo tanto las afectaciones descriptas como síntomas constituirán formaciones de compromiso producto de conflictos intrapsiquicos.

CABE SEÑALAR QUE ANTE LA PRESENCIA EN UN NIÑO DE SÍNTOMAS COMO LOS MENCIONADOS EN ESTOS APARTADOS SIGUIENTES, ES NECESARIO CONCURRIR A UNA CONSULTA CON UN PROFESIONAL ESPECIALIZADO EN PSICOPATOLOGIA INFANTIL Y SEGUIR SUS INDICACIONES.

En las siguientes entradas comentaremos los síntomas uno por uno en varias entradas.

 

Desarrollo, infancia y trauma. Conclusiones sobre el desarrollo infantil

24-05-2012 in Psicología y psiquiatría by Chr Magleb

Como conclusión del conjunto de apartados que constituyeron el tema del desarrollo infantil podemos resaltar que el nacimiento biológico del niño y el nacimiento psicológico no son coincidentes en el tiempo.

El nacimiento psicológico del niño ocurre en el proceso de separación – individuación dentro del cual se establece la percepción de la realidad ajena a nosotros mismos y respecto a la figura primaria que constituye el objeto primario de amor y que es la madre.

Este proceso de separación e individuación se manifiesta a todo lo largo de la vida adoptando distintas características e incluso el objeto de amor va cambiando subjetivamente en nuestra percepción. La consolidación de este proceso en el niño ocurre entre los 4 o 5 meses y los 30 o 36 meses, siguiendo la secuencia de desarrollo descripta en los anteriores apartados.

Como señalamos en varias oportunidades un trauma en esta etapa puede precipitar una organización borderline de la personalidad tal como fue descripto en el documento Trastorno límite de la personalidad.

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Desarrollo – Infancia y trauma. Constancia objetal

20-05-2012 in Opinión y actualidad by Chr Magleb

La constancia objetal ha sido definida como la capacidad para mantener una relación que perdure con una persona específica, siendo percibida aun ante su ausencia o desde el punto de vista inverso la tendencia a rechazar substitutos de una persona determinada con quien se tiene una relación afectiva. Esta capacidad se desarrolla en un proceso gradual que se inicia de forma incipiente entre los seis meses cuando se inician las relaciones objetales y los dos años de vida.

En esta etapa la representación mental de la madre se mantiene aun no estando presente físicamente, en las etapas anteriores cuando la madre está fuera del campo visual del niño esta permanencia no se establece. La función en el ego consciente de la constancia objetal es ayudar al niño a regular emociones intensas, por lo tanto el desarrollo de la misma tiene relación directa con los mecanismos internos de autocontrol.

La constancia objetal se desarrolla a través de los juegos de interacción entre madre e hijo y en la etapa de inicio de las prácticas en donde el niño en sus exploraciones del entorno pierde el contacto con la madre y luego retorna en su búsqueda, una afectación de esta capacidad por maltrato, por desatención o incluso por excesiva presencia afectaría la capacidad de regular emociones y la ausencia de una representación interna sobre la cual apoyarse ante la frustración de deseos, predisponiendo al niño a la desregulación emocional.

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Desarrollo – Infancia y trauma. Inicio de prácticas. Acercamiento.

16-05-2012 in Psicología y psiquiatría by Chr Magleb

Inicio de prácticas

Esta fase coincide, como ya mencionamos, con la etapa que señala el Prof. Dr Phillips Lersch como la expresión del impulso vital, expresión que proviene de la actividad del fondo vital, estrato profundo de la personalidad relacionado a lo somático y que pertenece al aspecto emocional sensorial, específicamente a estratos inmediatos y superiores al núcleo instintivo afectivo desde donde se construye la personalidad. En esta fase los niños ya con locomoción comienzan a explorar el entorno y los objetos, cuando se cansan o reciben del entorno una sensación agresiva retornan al contacto físico con la madre para buscar contención.

Acercamiento y crisis de acercamiento

El niño en esta etapa comienza a desarrollar su individualidad respecto de la madre y a su ves anhela y necesita su afecto y contención, comienza a entender que sus deseos no coinciden exactamente con los de la madre y empiezan los conflictos con ella, siendo en esta etapa en donde asimila el símbolo semántico del no. Comienzan a enfrentarse los deseos de estar cerca de la madre y de querer separarse para explorar, de querer complacerla y el enojarse con ella cuando no coincide con sus deseos y emerge una especie de crisis dentro de esos deseos entrecruzados.

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